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➤近视度数到底是多少?近视眼镜处方到底怎么给?“近视度数到底是多少?近视眼镜处方到底怎么给?”曾经有患者提出这样的质疑,抱怨某某机构检查结果“不准确”,我们也尽所能用非专业人员尽量能听懂的语言向患者解释为什么近视度数检查结果在不同机构可能出现不同。首先强调一点,验光结果和眼镜处方不能混为一谈,二者有可能不同。我们验光必做的是电脑验光,但这个电脑验光结果不能作为最终诊断结果或眼镜处方,它只是我们做出最终诊治或处方的参考和依据。因为如果不能让眼睛完全放松下来检查的结果就有可能出现不同(近视偏移现象),但这些结果中,度数最低的那个结果更接近于真实值。 教科书上明确的知识点,近视配镜原则:最佳矫正视力的最低度数;远视配镜原则:最佳矫正视力的最高度数或最正度数。 举例说明: 200度和300度近视镜片都可以矫正到1.0,那么低度数的200度是真性近视度数或更接近真性近视度数,如果调节功能正常,配镜处方取“近视200度”。为什么会出现近视300度这个结果呢?这有可能是验光师技术不过关,没有雾视掉假性近视或去除调节影响,还有可能患者本身原因,精神紧张焦虑,近阶段用眼习惯不好,调节力顽强,医生采取的常规方法不能让肌肉完全放松下来,出现验光结果偏差。 近视亦有“真假”之分,真性近视是由于眼球固有结构造成的(眼轴过长、角膜或晶状体曲率过高,等等),这种近视度数不可逆;假性近视也叫功能性近视或调节性近视(睫状肌功能异常),是症状性近视,度数可逆,也就是说通过干预可以视力恢复正常,大多不需要配普通眼镜矫正视力。但如果AL增长快或远视储备少,则有必要验配离焦眼镜或根据调节情况使用低浓度阿托品等方法综合干预控制近视发生与进展。假性近视是真性近视的前兆,说明平时用眼习惯较差,近距用眼时间过长、强度过大或姿势不良,精神紧张焦虑等不良因素存在。真性近视多少?假性近视多少?两者存在个体差异,所以没有可以保证假性近视恢复正常的绝对办法,更没有让眼轴停止发展的神丹妙药。 举例说明: 孩子7岁,视力0.5,电脑验光近视100度左右,眼轴、角膜曲率等生理指标正常,我们检影验光为远视150度左右,调节过度,经过短时间雾视孩子视力达到1.0,那么这个患者需要配近视眼镜矫正视力吗?当然不需要。首选方法是放松调节(散瞳或视功能训练),同时定期监测孩子眼轴变化,注意环境和行为干预,如果远视储备消耗快或AL增长快,再利用低浓度阿托品或离焦眼镜预防或减缓近视发生发展。 因此,判断是否真性近视,不能单看一个检查结果,要综合检查。其中,电脑验光结果是最不稳定的,我们要结合眼轴结果、检影验光结果和/或散瞳验光结果综合来看。即使真性近视结果“准确”出来了,眼镜处方就是这个结果吗?不然,我们还要看患者的年龄、眼位、调节、用眼习惯、戴镜目的等来衡量患者需要配哪种类型的镜片,最终处方给予过矫、足矫还是欠矫度数,而且需要什么样的戴镜方式等等。 希望我们的解答能给大小朋友们解惑,欢迎来电咨询技术顾问,范大夫视光门诊也欢迎热爱视光专业的朋友们来培训学习,把正确的知识传递给更多需要的人! 培训咨询请联系我们,邮箱:149219782@qq.com伊老师。
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